Prematuros
El nacimiento prematuro es cualquier parto que se produzca antes de completarse la semana 37 de gestación, independientemente del peso del neonato. Se clasifican según la edad gestacional:
- Recién nacido (RN) prematuro extremo: menos de 28 semanas
- RN gran prematuro: entre 28 y 31+6 semanas
- RN prematuro moderado: entre 32 y 34 semanas
- RN prematuro tardío: entre 34+1 y 36+6 semanas
El hecho de ser prematuro predispone a la posibilidad de sufrir diversas patologías:
- Síndrome de distrés respiratorio – DBP
- Leucomalacia periventricular
- Problemas orofaciales y de alimentación
- Ductus arterioso persistente
- Enterocolitis necrotizante
- Infecciones
- Osteopenia del prematuro
- Alteraciones motoras
Por todo esto, es muy importante la prevención, la intervención y el seguimiento, al menos hasta los dos años, en estos niños.
Uno de los mejores métodos de evaluación para saber si existe riesgo de desarrollar una patología neurológica son los Movimientos Generales. Las escalas de riesgo perinatal más utilizadas son la PERI y la NBRS. Para valorar el desarrollo del niño tendremos en cuenta su edad corregida, esta se calcula restando a la edad del bebé las semanas y días que le faltaron para cumplir las 40 semanas de gestación.
Desde el ámbito de la fisioterapia podemos intervenir mediante:
- Terapia de la locomoción refleja
- Tratamiento orofacial
- Movilizaciones pasivas con presión articular
- Fisioterapia respiratoria, calma motora
- Posturas en patrón flexor
En prematuros es muy importante que estos tratamientos no causen ni estrés ni dolor, ya que esto de manera continuada podría causar niños hiperálgicos o alteraciones en el desarrollo cognitivo. Para evitarlo, utilizaremos escalas como la PPIP, la NIPS o la CRIES, entre otras. Una medida antiálgica podría ser la aplicación de sacarosa antes de la intervención.
Espero que os haya resultado útil esta pequeña guía sobre los prematuros y la importancia del tratamiento de fisioterapia. Si tenéis cualquier pregunta no dudéis en contactarme. ¡Muchas gracias!